sábado, 17 de janeiro de 2009

Miopia... de perto é nítido, de longe é embaçado

A miopia é um problema na formação da imagem que ocorre quando o olho é mais longo do que o normal. “É um tipo de erro refrativo no qual os raios de luz que entram no globo ocular focalizam-se antes de chegar à retina, que é parte posterior do globo ocular, onde se forma a imagem. Essa condição produz uma visão embaçada para longe”, explica o oftalmologista Marco Cezar Helena, do Hospital e Maternidade São Camilo. Para uma pessoa míope, objetos próximos são nítidos, mas os distantes, como o quadro-negro da sala de aula, um sinal de trânsito, ou um rosto do outro lado da rua, ficam embaçados e difíceis de distinguir.

Descoberta precoce

A miopia é detectada com um teste realizado no consultório do oftalmologista, conhecido como exame de refração, que pode ser feito em qualquer idade, até mesmo em bebês. A idade ideal para se fazer o primeiro exame oftalmológico é aos seis meses de vida, quando já é possível detectar erros refrativos, ou miopias muito acentuadas. Mas, em geral, a doença é descoberta na idade escolar, quando a criança inicia o processo de alfabetização e manifesta dificuldade para enxergar o quadro-negro.

A Miopia por questão hereditária

Qualquer pessoa pode ter miopia. Alguns especialistas dizem que nela a hereditariedade é um fator importante. Outros acreditam que a miopia surge por uma combinação de diversas causas. Na adolescência, época em que o corpo apresenta um crescimento acentuado, vários fatores que afetam a formação da imagem aquém da retina, como a curvatura da córnea e do cristalino, o comprimento do olho, combinam-se de forma que o resultado final seja uma visão embaçada para longe. “O uso de oxigênio na terapia de bebês prematuros pode induzir a um crescimento acentuado do globo ocular e à miopia precoce. Além disso, existem algumas evidências na literatura que sugerem que o uso excessivo da visão de perto possa levar a um quadro de miopia ao longo do tempo. Mas essa teoria ainda não está comprovada”, esclarece Cezar Helena.

Nem sempre a Miopia é percebida

O sintoma que mais é relatado e com freqüência anuncia o aparecimento de miopia é a visão turva dos objetos distantes, enquanto a visão de perto é preservada. Geralmente, nos primeiros estágios do problema, o indivíduo, criança ou adulto, não se dá conta da perda de visão. No entanto, nos casos mais severos, os sinais são evidentes, pois para poder enxergar a pessoa tem de se aproximar muito do objeto. Outros sinais como o pestanejar constante, dores de cabeça e tensão ocular podem ser indícios de miopia. Porém apenas os exames feitos por um profissional especializado podem comprovar o fato.

Miopia, lenta evolução

Normalmente, a miopia aparece ou aumenta muito durante a adolescência e tende a se estabilizar na idade adulta. No entanto, há pessoas que têm aumento progressivo da miopia ao longo da vida. O uso de lentes corretivas não influencia na evolução da doença, para mais ou para menos. Também não existe limite máximo de miopia, mas dificilmente aumenta além de 30 dioptrias. Esta é a palavra científica usada pelos especialistas para a medida de grandeza da miopia, o que costumamos chamar simplesmente de grau. Outra característica é que a miopia nunca regride espontaneamente, a não ser com tratamento cirúrgico.

Na Miopia o que uso, Lentes ou Óculos ?

Os óculos não oferecem qualquer risco à saúde ocular. Podem, no entanto, causar desconforto por distorcerem a imagem periférica ou por questões estéticas. As lentes de contato, em geral, oferecem melhor qualidade de visão na correção da miopia moderada ou alta, mas aumentam significantemente o risco de infecção ocular e suas possíveis seqüelas. Por isso, é fundamental que o paciente converse e se informe junto ao seu médico antes de optar pelo uso de lentes.

Cirurgia de correção da Miopia

A cirurgia de correção de miopia normalmente é feita pela escultura da superfície da córnea com o uso de excimer laser. Ela é indicada em miopia baixa ou moderada (abaixo de 10 dioptrias ou graus). É importante, porém, que haja uma avaliação pré-operatória minuciosa para que esse tipo de correção cirúrgica seja bem indicado. “A técnica Lasik é a mais utilizada no mundo inteiro por oferecer resultados precisos com muita segurança e conforto ao paciente. Mas, como toda cirurgia, tem riscos e depende de uma correta indicação”, informa Cezar Helena. É importante que o paciente seja bem informado desses riscos antes de optar pela cirurgia. Quando bem indicada e bem realizada, as complicações são raras. É bom lembrar que, quanto maior o grau de miopia, mais imprevisíveis são os resultados. Atualmente, existe uma técnica alternativa que consiste na colocação de uma lente dentro do olho para corrigir altos graus.
O procedimento, chamado de Implante de Artisan, é simples, feito em centro cirúrgico, com anestesia local. Nesse caso, a seleção minuciosa de quem pode submeter-se ao procedimento também é muito importante e deve ser feita pelo oftalmologista, que irá se basear no exame oftalmológico e em testes complementares.