Lentes para hipermetropia

A hipermetropia pode compensar-se com a utilização de uma lente para hipermetropia convergente (convexa), que leva à focagem da imagem na retina.

Estas lentes são mais espessas no centro do que na periferia e a diferença de espessura é tanto maior quanto maior for a hipermetropia.

Hipermetropia - tratamento

Na hipermetropia, o tratamento (correção do erro refrativo) pode ser efetuado com óculos, lentes de contacto ou a partir dos 20 anos, o doente pode ser operado através de laser (LASIK). A hipermetropia pode ainda ser corrigida com a utilização de lentes intra-oculares consoante as condições anatómicas do globo ocular. Se o doente tiver mais de 45 anos, o tratamento para hipermetropia pode ser efetuado através da facoemulsificação com lentes multifocais intra-oculares permitindo boa acuidade visual em todas as distâncias sem óculos.

Hipermetropia tem cura?

Infelizmente, a hipermetropia não tem cura. Contudo, os métodos de correção atualmente disponíveis permitem oferecer aos doentes com hipermetropia uma vida perfeitamente normal. Veja de seguida como corrigir, ou tratar, a hipermetropia.

Hipermetropia infantil

A designação hipermetropia infantil ou na infância é utilizada sempre que o erro refrativo afeta as crianças.
A primeira consulta oftalmológica deve ter lugar no primeiro ano de vida, para despiste de erros refrativos, nomeadamente, as anisometropias evitando, desta forma, possíveis ambliopias.
Estima-se que 10 a 15% das crianças em idade escolar, apresentem problemas de visão que podem influenciar o comportamento e o desempenho escolar. Por isto, na hipermetropia infantil é importante que os pais estejam atentos a eventuais sinais e sintomas relatados pelas crianças.
As crianças que padecem de hipermetropia, podem apresentar cansaço, sono e desconcentração, em virtude de terem que exercer grande acomodação, para focagem dos objetos na retina. Por isso, a correção da hipermetropia deve ser efetuada com a maior celeridade possível.
Quando a hipermetropia em crianças está presente apenas num dos olhos, é ainda mais difícil observar alguma alteração, pois a criança tem um comportamento, absolutamente, normal.
A maioria das crianças não sabe referir quando não vê bem. Acredita que a visão que tem, seja normal, porque nunca viu melhor.
A deteção precoce de problemas de visão nas crianças é fundamental não só para evitar o comprometimento visual permanente (ambliopia), como também para evitar problemas não só na aprendizagem como também no desenvolvimento da criança.
A hipermetropia não corrigida pode originar estrabismo acomodativo.

Hipermetropia - sintomas

Fadiga ocular (“vista cansada”) e dores de cabeça são os primeiros sintomas de hipermetropia. O esforço que o doente realiza para superar a deficiência pode estar na origem destas manifestações, mais frequentes ao fim da tarde e depois do trabalho ou da leitura.
Até aos 35/40 anos, idade em que a capacidade de acomodação começa a diminuir, uma baixa hipermetropia passa frequentemente despercebida.
Uma grande hipermetropia, pelo contrário, é facilmente percetível na criança por ser, muitas vezes, acompanhada de estrabismo acomodativo, devendo ser corrigido o mais rapidamente possível.
Por isso, é importante saber o que é hipermetropia e como corrigir este erro refrativo, pois pode causar inúmeros sintomas que retiram muita qualidade de vida aos doentes.

O que é hipermetropia?

A hipermetropia é um erro refrativo em que as imagens formam-se atrás da retina. Para melhor perceber o significado de hipermetropia ocular, imagine a imagem de um dado objeto a passar através do olho. Essa imagem é focada de modo a convergir para um ponto situado a uma dada distância. Com visão normal este ponto de convergência, onde a imagem é focada, é a retina. Ou seja, num olho normal a imagem deve formar-se na retina. Por sua vez, a retina transmite as informações ao cérebro através do nervo ótico.
No olho com hipermetropia, ou hipermétrope, a imagem não é formada corretamente na retina - mas sim formada por trás. Logo, a imagem transmitida ao cérebro não é a imagem correta (veja fotos superiores).
O doente vê mal ao perto e ao longe e para que as imagens sejam nítidas, este efetua um grande esforço ocular.

Cirurgia de miopia

A partir dos vinte anos, caso a miopia esteja estabilizada, esta pode ser corrigida através de laser (cirurgia de miopia LASIK ou PRK) até às 8 dioptrias ou através de lentes intra-oculares de câmara anterior ou posterior, se não existir indicação para cirurgia a laser.

A miopia pode também ser corrigida em doentes com mais de 45-50 anos através de lentes intra-oculares multifocais colocadas no saco capsular após facoemulsificação.

Os resultados são ótimos se tivermos em linha de conta as indicações e contra-indicações das técnicas cirúrgicas, embora nem todos os doentes possam ser sujeitos a este tipo de cirurgia. Os maiores riscos e complicações estão mesmo relacionados com a má seleção dos doentes a serem submetidos a este tipo de intervenção cirúrgica.

Saiba, aqui, tudo sobre a cirurgia de miopa, nomeadamente quem pode operar, as técnicas cirúrgicas, conheça os riscos, a recuperação e o preço da cirurgia.

Quando existe miopia e astigmatismo, a cirurgia de miopia e astigmatismo permite a correção em simultâneo dos dois erros refrativos através de laser ou lentes intra-oculares.

Saiba, aqui, tudo sobre a cirurgia de correção de miopia e astigmatismo.

Correção de miopia

No que diz respeito ao tratamento ou correção da miopia, esta pode ser corrigida com óculos, essencialmente, até aos quinze anos de vida, podendo a partir desta idade também ser tratada com lentes de contacto.

A correção da miopia através de cirurgia também é possível depois dos vinte anos e caso a miopia esteja estabilizada (veja mais em tratamento cirúrgico).

O médico oftalmologista, após uma observação atenta do doente e dos resultados dos exames, deverá decidir qual o tratamento para miopia mais indicado. Ou seja, existem diferentes formas para corrigir a miopia, sendo que a melhor solução para um dado doente, pode não o ser para outro.

Miopia tem cura?

A miopia não tem cura, contudo, se corretamente diagnosticada pode ser tratada de modo a corrigir o erro refrativo. Os meios para corrigir a miopia, na atualidade, permitem restituir uma vida perfeitamente normal aos miopes. De igual modo, a miopia com astigmatismo também não tem cura, mas podem ser corrigidos os dois erros refrativos, restabelecendo uma boa acuidade visual aos doentes.

Miopia e hipermetropia

A miopia e hipermetropia são dois tipos de erros refrativos do globo ocular, todavia, enquanto que na miopia os objetos são focados à frente da retina, na hipermetropia as imagens formam-se atrás da retina. Para melhor perceber a diferença entre miopia e hipermetropia, observe a imagem superior e veja mais informação em hipermetropia.

Miopia e presbiopia

Quando a miopia e presbiopia existem em simultâneo (presbiopia e miopia juntos) são benéficos na visão de perto, uma vez que o doente consegue ler e escrever sem a ajuda de óculos de perto. Ou seja, a presbiopia ou "vista cansada" é compensada pela miopia na visão de perto.

Por este motivo é que muitas pessoas com miopia podem ler confortavelmente sem óculos ou lentes de contacto, mesmo depois dos 40 anos. No entanto, a miopia não desaparece e as alterações visuais de longe permanecem.

Os doentes que padecem de miopia e que pretendam realizar cirurgia refrativa deverão ser alertados para o facto de que corrigir cirurgicamente a miopia pode ser uma desvantagem depois dos 40 anos, quando os olhos têm presbiopia, porque perdem a capacidade de acomodar. Neste caso, será necessário usar óculos ou lentes de contacto para visão de perto.

Miopia e astigmatismo

O astigmatismo é outro erro refrativo. Quando a miopia está associada ao astigmatismo (miopia e astigmatismo juntos) diz-se que se trata de um astigmatismo miópico. Esta anomalia visual (miopia com astigmatismo) é bastante comum em adultos e crianças. Para perceber a diferença entre miopia e astigmatismo observe a imagem superior e veja também mais informações em astigmatismo.

Este problema de visão quando presente nas crianças pode ter sérias repercussões no sucesso escolar, uma vez que provoca hipovisão (baixa visão). Quando o astigmatismo é unilateral, a correção precoce nas crianças é urgente (antes dos seis anos), em virtude de poder provocar ambliopia ou perda de visão fisiológica, que pode ser irreversível.

Miopia infantil

Atribui-se a designação de miopia infantil quando o erro refrativo afeta as crianças. Até aos 5 anos, 1% das crianças padecem de miopia. Aos 10 anos sobe para os 8% e aos 15 anos aumenta para 15% o número de crianças com miopia. A miopia infantil é ligeiramente mais frequente no sexo feminino.

O fator genético é importante, mas não é o único nas causas para a miopia infantil. Caso os pais sejam míopes, provavelmente, os filhos também serão míopes.

É importante que os pais estejam atentos a eventuais sinais e sintomas e efetuar consulta com o médico oftalmologista para despiste de eventuais erros refrativos.

Miopia degenerativa

A maioria dos casos de olhos com miopia são saudáveis, mas um pequeno número de pessoas com miopia desenvolve uma forma de degenerescência da retina, designada por miopia degenerativa ou maligna. A miopia degenerativa também é conhecida como miopia progressiva ou miopia patológica, sendo uma importante causa de cegueira nos países desenvolvidos. Trata-se, por isso, de um tipo de miopia grave.

A alta miopia está, muitas vezes, associada com o alongamento excessivo e progressivo do olho que resulta numa multiplicidade de alterações fundoscópicas associadas a diferentes graus de perda visual.

Este tipo de miopia é, normalmente, acompanhada de lesões retinianas (membranas neo-vasculares) com consequências graves na visão dos doentes. Estas lesões neo-vasculares são tratadas, habitualmente, com substâncias anti-angiogénicas com bons resultados, na maioria dos casos.

Graus de miopia - dioptrias

Existem diferentes graus de miopia medidos em dioptrias. O doente miope pode sentir maior ou menor dificuldade em ver ao longe, dependendo do seu grau de miopia. Quanto maior for o grau da miopia maior é a dificuldade em ver ao longe. Por exemplo, uma miopia de 1 dioptria ou uma miopia de 10 dioptrias possuem diferenças significativas sobre a acuidade visual dos doentes afetados.
A miopia é, normalmente, classificada nos seguintes graus:

• Miopia ligeira - até 3 dioptrias;
• Miopia moderada - de 3 a 6 dioptrias;
• Miopia alta - mais de 6 dioptrias.

Uma miopia elevada (acima de 6 dioptrias) pode implicar uma drástica diminuição da qualidade de vida.

Miopia - causas

Embora se desconheçam de forma exata as causas da miopia, é sabido que as pessoas com história familiar de miopia apresentam mais probabilidade de vir a desenvolvê-la. A miopia afeta homens e mulheres de igual forma.
As causas da miopia podem ser três:
1º Alteração da curvatura da córnea (a mais frequente), isto é, a córnea é mais curva que o normal e leva à formação da imagem dos objetos antes de chegar à retina.
2º Axial - a miopia ocorre quando o comprimento do olho é maior do que o comprimento ótico. Tratam-se de miopias de grau elevado e, geralmente, evolutivas ao longo da vida. Veja mais em miopia patológica.
3º Miopia de índice – é uma miopia tardia que aparece, normalmente, depois dos 60 anos, quando as pessoas têm cataratas nucleares. Estas levam ao aumento do índice refrativo do cristalino, permitindo uma boa acuidade visual ao perto, mesmo sem óculos.
Relativamente ao diagnóstico da miopia, existem diferentes exames que devem ser efetuados. O exame oftalmológico, pode incluir:

• Teste de refração para determinar o grau correto do erro refrativo;
• Acuidade visual à distância (Snellen) e de perto (Jaeger);
• Exame da retina, mácula e disco ótico;
• Exame na lâmpada de fenda do segmento anterior do olho;
• Medição da pressão ocular (Tonometria);
• Teste de visão das cores;
• Testes dos movimentos oculares;
• Pentacam (mapas topográficos e paquimetria).

Miopia - sintomas

Um dos principais sintomas da miopia é ver mal ao longe. Uma pessoa míope vê claramente os objetos próximos, todavia os objetos distantes ficam turvos. Semicerrar os olhos pode fazer com que os objetos distantes pareçam mais nítidos.

Frequentemente, a miopia é notada pela primeira vez nas crianças na escola. Muitas vezes, as crianças não conseguem ver perfeitamente para o quadro, contudo conseguem ler um livro facilmente (diferença entre visão de perto e de longe).

A miopia vai piorando com a idade. Os míopes necessitam de trocar de óculos ou lentes de contato com frequência. Normalmente, a miopia estabiliza aos 20 anos de idade.

Outros sinais e sintomas da miopia podem surgir, como por exemplo, a fadiga ocular (“vista cansada”), dores de cabeça e o semicerrar dos olhos para ver melhor.

Míope - significado

O míope é o individuo que padece de miopia e que apresenta dificuldade em ver ao longe. Um doente míope pode ler facilmente a tabela de Jaeger (leitura de perto), mas possui dificuldades para ler a tabela de Snellen (leitura de longe).

Por se tratar de um problema de visão muito comum (ver mal), por vezes, o significado de míope é também utilizado noutros contextos.

O que é miopia?

A miopia é um erro refrativo do globo ocular no qual a imagem dos objetos no olho é focada incorretamente, isto é, os objetos são focados à frente da retina, fazendo com que a visão dos objetos distantes pareça turva. Para melhor perceber o significado de miopia, imagine a imagem de um dado objeto a passar através do olho. A imagem com visão normal deve formar-se na retina. Esta, posteriormente, transmite as informações ao cérebro através do nervo ótico. No olho com miopia, a imagem não é formada corretamente na retina - mas sim à frente da retina. Assim, a imagem transmitida ao cérebro não corresponde à imagem correta

Colírio que cura miopia

Uma equipe de cientistas israelenses anunciou uma solução eficaz que promete curar a miopia: um colírio chamado Nanodrops. Segundo os oftalmologistas envolvidos na invenção, o colírio foi testado com eficácia em porcos, corrigindo a miopia e curando córneas danificadas.

A invenção também vai ajudar quem precisa usar óculos multifocais. Para tanto, os pacientes precisariam abrir um aplicativo em seu smartphone para medir a refração dos olhos. Isso forneceria dados sobre quanto o ajuste precisa ser feito. Em seguida, um padrão de laser seria criado e "estampado" na superfície da córnea, que depois receberia o tratamento com o colírio.

De acordo com o Dr. David Samadja, os testes em humanos devem ser realizados até o final do ano e poderão significar uma verdadeira revolução no tratamento de problemas de vista.

Com informações do The Jerusalem Post.